Histerossalpingografia

                 Histerossalpingografia

• Exame radiológico contrastado  que estudas as tubas uterinas.

                            Indicações

• Oclusão das tubas uterinas

• Estreitamento

• Neoplasias 

• Infertilidade

              Contra indicações

• Não ter relações sexuais até 3 dias antes

• Alergia ao meio de contraste

• Não podendo ter corrimento no dia

• Falta de igiêne intima

     

              Preparo do paciente

• Período do exame

        7° ao 13° dia do ciclo menstrual

•  Paciente deve levar absorvente.

              Materiais utilizados

• Espéculo vaginal

• Cuba rim

• Material antisséptico

• Soro fisiológico 

• Campo fenestrado

• Histerômetro

                     Metodologia

• Sem Histerômetro:

1. Radiografia simples
2. Radiografia com contraste
3. Radiografia com 20 min após o exame

                   Metodologia

• Com Histerômetro:

1. Radiografia simples
2. Utilizar o espéculo, para a introdução do Histerômetro
3. Pinçar o útero e injetar de 6 a 10 ml de contraste
4. Sem retirar o aparelho, realizar radiografia pra vê se o contraste preencheu toda a tubas uterinas
5. Realizar AP, OAD, OAE e a prova de cotte ( a critério do radiologista.

          

                 

                    Prova de cotte

• Injeta-se, 5 ml de ar na cavidade uterina usando o Histerômetro, em seguida posicionar o paciente em trendelemburg.

#verificar se não a mais contraste nas tubas uterinas.

Colangiografia

                        colangiografia

•  Colecistograma oral
• Colangiografia operatória
• Colangiografia por dreno de kerhr

                      Colecistograma oral
Objetivo:

1. Estudar rádiologicamente a anatomia e a função da visicula biliar
2. Medir a capacidade funcional e do fígado e remover o MC. (Por via oral da corrente sanguínea e escreta-la com a Billie.
3. A condição dos ductos biliares
4. A capacidade de concentração da contratação da vesícula biliar

                              Indicações

• Colelitíase, ou cálculos biliares
• Colecistite aguda ou crônica
• Neoplasias
• Estenose biliar
• Anomalias congênitas

           Contra indicações

• Doença hepatorrenal avançada
• Doença gastrointestinal(vômitos diarréia)
• Hipersensibilidade ao composto iodo.

                     Preparo

1. Os laxativos são evitados no período de 24 hrs antes do exame. A sua utilização fica a critério médico.
2. A refeição na véspera do exame deve ser leve e não conter quaisquer gordura ou alimentos frios.
3. O paciente deve ingerir de 3 a 6 grama de ácido iopanótico ou ácido iocetâmico.
4. 6 comprimidos na hora do almoço e outros 6 com mastigação, com um intervalo de 5min entre si, no almoço e no jantar de 15 a 20 horas antes do exame.

                    Metodologia

• AP do hipocôndrio
• OPD
• OPE

                  OBS:se a visicula biliar contiver cálculos, fim do exame, caso contrário será submetida a prova de boyden.

            Colangiografia operatória

• O exame é realizado no momento da cirurgia para a retirada do saco biliar
•  Paciente sobre a mesa em DD.

                     

                           Objetivo

• Investigar o trato biliar
• Faz um estudo funcional da ampola hepatopancreática
• Localiza cálculos não detectado anterior 
• Detecta pequenas lesões, estreitamento dos ductos biliares

        Colangiografia pelo dreno de kerhr

Objetivo;

• Visualizar colelitos residuais, previamente nao detectado
• Avaliar o estado do sistemas do ducto biliar
• Verificar estenoses ou pequenas dilatações nos ductos biliares.
• 
  

Preparo

• Realizada uma assepsia do dreno para a retirada de ar, evitando um possível pseudo-imagem
• Se possível observar o fluxo da bile. Assim que o refluxo atravessar todo o catéter conecta uma seringa de 15ml de contraste iodado.
• Aguarda 3min para que o contraste chegue ao duodeno fazer uma radiografia simples.

Dacriocistografia

                Dacriocistografia

• A dacriocistografia (DCG) é um exame Contrastados que estuda o sistema canalicular  lacrimal.

                        Indicações

•  Quando os ductos lacrimais estão em na funcionamento e as lágrimas não são coletadas como deveriam.

• Permeabilidade lacrimal
• Morfologia dos canalículos ductos e saco lacrimais.

                            Patologias


                               Dacriocistite:
                 

                        Grande fístula cutânea.                                                  

          

                          DACRIOADENITE

                 Contra indicações

• suspeita de gravidez o exame não deverá ser realizado.

                     Como é realizado

•  Aplicará duas gotas de colírio anestésico no olho a ser examinado.

•  Em seguida, o médico introduzirá o cateter no orifício do ducto lacrimal injetando de 3 a 5 ml de contraste iodado.

                     METODOLOGIA

  1) radiografia simples da órbita AP.

  2) AP órbita (método de Rheese)

  3) Perfil orbita

  

  4) método de Waters.

             Chassi 18/ 24 na transversal

           AP

   

Waters

                                                                              Perfil

Pneumoartrografia do Joelho

                          Tem como Objetivo

• Avaliar possíveis patologias da articulação do joelho tecidos moles e associados.

              Indicações para a realização do exame

Ruptura:

• Cápsula articular
• Meniscos
• Ligamentos cruzados, colaterais
• Cisto de baker (acúmulo de liquido articular atrás do joelho)

  

                       Contra indicações do Exame

• Sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, fita, agentes anestesicos .

                        Metodologia

• Posicionamento AP e Perfil (ajuste da técnica e posicionamento. 
• Obs: retira o excesso de líquido articular antes da injeção de contraste  
• Injeta-se 20 ml de contraste negativo (ar)
• 5 ml de contraste positivo (iodo)

                     Punção

• Podendo ser retropatelar, lateral e anterios.

Materiais utilizados

• Seringa 20ml
• Luvas
• Anestésico
• Agulha 40x12
• Contraste iodado

Incidência realizadas

                                     AP

PERFIL

                                  AP ( stress)                           

                                 

       

                           AP medial oblíqua

AP lateral oblíqua

.

  Preparo do paciente

Não há nenhum a restrição especial sobre a dieta ou atividades antes de um Precedimento .

Artografia

                    Artrografia, o que é

•         Um exame radiológico que tem como objetivo estudar espaços articulares.

•  Radiografia de uma articulação após a injeção de um contraste. Artrografia é freqüentemente usado para ajudar a diagnosticar a causa da dor nas articulações inexplicável. 

                  Objetivo do Exame

•        Demostrar e avaliar patologias nas articulações.

              indicações para a realização do exame

•  Paciente com dor persistente;
• Disfunção da articulação
• Ruptura da cápsula articular;
• Avaliações de vistos sinoviais.

     

                   Suas contra indicações

•       Paciente sensível ou alérgico a algum tipo de medicamento, látex, fita, agente anestésico.

                        Metodologia

1. Radiografia simples AP
2. Aplicar anestésico local
3. Realizar a retirada do líquido sinovial, através de uma seringa
4. Apòs o aplique de contraste, realizar movimento s com o membro para que o meio de contraste possa se espalhar uniformemente, preenchendo a articulação 
5. Radiografia AP neutro ou/verdadeira , (a critério Radiologista)
6. Radiografia - ombro axilar.

materiais de uso

• Seringa 20 ml
• Anestésico
• Agulha 40x12
• Luva
• Soro fisiológico
• Meio de contraste

Sialografia

                         Sialografia o que é

•  Exame radiológico que tem como objetivo de estudo as glândulas salivares (parótidas e submandibulares), com um meio de contraste iodado.

                        Indicações para o Exame

• Processos inflamatórios
• Estenose
• Tumores
• Obstrução

                        Contra indicações do exame

• É contra indicada no caso de infecção ou inflamação grave nos ductos salivares, ou histórico de contra indicações ao contraste.

                   Preparo do paciente

• Deverá estar em jejum absoluto durante 6 hrs
• Necessário trazer limão
• Não poderá fumar ou mascar chicletes
• obs: retirar a dentadura ao realizar o exame.

                Metodologia

• Após a injeção do meio de contraste, paciente deverá ingerir o limao (prova de estímulo) e será realizado as seguintes radiografias,  AP,  Perfil, OAD, OAE.

                  Matérias utilizados

• Scalp fino 21/25
• Luvas
• Administrar 3ml de Contraste.